Aanmelden HCC!Kennisdag zaterdag 10 oktober 2020 middagsessie

Inschrijving HCC kennisdag zaterdag 10 oktober 2020 middagsessie

(*) verplicht veld. Bij invulformulieren op webpagina's wordt een asterisk achter een veldnaam geplaatst om aan te geven dat dat veld verplicht is.

Als u niet alle Corona-vragen met "Nee" kunt beantwoorden dan verzoeken wij u zich niet aan te melden.

Had je een of meerdere van deze klachten in de afgelopen 24 uur? Hoesten, verkoudheidsklachten, verhoging of koorts, benauwdheid, reuk en/of smaakverlies.

Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?

Heb je het nieuwe coronavirus gehad en is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld (in een lab)?

Heb je een huisgenoot /gezinslid met het nieuwe coronavirus en heb je in de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had?

Ben je in quarantaine omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het nieuwe coronavirus is vastgesteld?

Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer
Ongeldige invoer

0/50

Ongeldige invoer